ABSTRACT
Objetivo: discutir os elementos do ambiente externo da mulher com recém-nascido portador de sífilis congênita. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado entre janeiro e março de 2020, com 25 puérperas internadas em uma maternidade estadual da Baixada Fluminense do estado do Rio de Janeiro, em acompanhamento de recém-nascidos com sífilis congênita. Tratamento dos dados realizado por análise temática e discutidos à luz da Teoria da Conservação proposta por Myra Estrin Levine. Protocolo de pesquisa aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: antes e durante a gravidez, o ambiente externo das participantes se caracteriza por baixa escolaridade, desconhecimento acerca da sífilis, violências intrafamiliar e perpetrada por parceiro íntimo, e não tratamento do homem. Conclusão: o acompanhamento pré-natal é um momento privilegiado por aproximar os profissionais das gestantes e oportunizar o reconhecimento dos elementos externos influenciadores dos desfechos maternos e fetais.
Objective: to discuss elements of the external environment of women with newborns with congenital syphilis. Method: this exploratory, qualitative, descriptive study was conducted between January and March 2020 with 25 puerperal women inpatients in follow-up of newborns with congenital syphilis at a Rio de Janeiro state maternity hospital in the Baixada Fluminense. The data were treated by thematic analysis and discussed in the light of the Conservation Theory proposed by Myra Estrin Levine. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: before and during pregnancy, the participants' external environment featured little education, lack of knowledge about syphilis, intra-family violence and violence perpetrated by an intimate partner, and non-treatment of men. Conclusion: antenatal care is an especially favorable setting, because it brings health personnel together with pregnant women and provides opportunities for recognizing external elements that influence maternal and fetal outcomes.
Objetivo: discutir los elementos del ambiente externo de mujeres cuyos recién nacidos tienen sífilis congénita. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada entre enero y marzo de 2020 junto a 25 puérperas hospitalizadas en una maternidad estatal de la Baixada Fluminense del estado de Rio de Janeiro que acompañaban sus recién nacidos con sífilis congénita. Los datos fueron tratados por análisis temático y discutidos a la luz de la Teoría de Conservación propuesta por Myra Estrin Levine. El protocolo de la investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: antes y durante el embarazo, el ambiente externo de las participantes se caracteriza por baja escolaridad, desconocimiento sobre sífilis, violencia intrafamiliar y ejercida por compañero, y ausencia de tratamiento de los hombres. Conclusión: la atención prenatal es un momento privilegiado ya que acerca los profesionales a las embarazadas y permite el reconocimiento de elementos externos que influyen en los desenlaces maternos y fetales.
ABSTRACT
Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico das gestantes assistidas na consulta de enfermagem do pré-natal em uma Unidade de Saúde da Família do Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, quantitativo do tipo documental, com emprego da técnica de observação indireta e análise estatística. Resultados: foram investigados 160 prontuários eletrônicos de gestantes atendidas em 2014. A maioria das mulheres tinha idades entre 20-34 anos (73,8%), cor parda (44,3%), mora com companheiro (46,3%), e ensino médio completo (26,9%). São primigestas (41,3%), sem história de aborto (54,4%), não planejaram a gravidez (66,9%) e tiveram primeira consulta no primeiro trimestre gestacional (61,2%). Conclusão: embora a maioria das gestantes investigadas tenha baixo risco obstétrico, o seguimento das mulheres na consulta de pré-natal torna-se primordial para uma gestação saudável
Objective: To characterize the epidemiological profile of pregnant women assisted in the prenatal nursing consultation at a Family Health Unit in Rio de Janeiro. Method: descriptive, exploratory, quantitative study of the documentary type, using the technique of indirect observation and statistical analysis. Results: a total of 160 electronic records of pregnant women attended in 2014 were investigated. Most of the women were aged between 20-34 years (73.8%), brown (44.3%), and high school (26.9%). They were primigravidae (41.3%), without history of abortion (54.4%), did not plan for pregnancy (66.9%) and had first consultation in the first trimester of pregnancy (61.2%). Conclusion: although the majority of the pregnant women investigated have a low obstetric risk, the follow-up of women in the prenatal clinic becomes essential for a healthy pregnancy
Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de las gestantes asistidas en la consulta de enfermería del prenatal en una Unidad de Salud de la Familia de Río de Janeiro. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo del tipo documental, con empleo de la técnica de observación indirecta y análisis estadístico. Resultados: se investigaron 160 prontuarios electrónicos de gestantes atendidas en 2014. La mayoría de las mujeres tenían edades entre 20-34 años (73,8%), color pardo (44,3%), vive con el compañero (46,3%), y la enseñanza media completa (26,9%). (41,3%), sin antecedentes de aborto (54,4%), no planificaron el embarazo (66,9%) y tuvieron primera consulta en el primer trimestre gestacional (61,2%). Conclusión: aunque la mayoría de las gestantes investigadas tienen bajo riesgo obstétrico, el seguimiento de las mujeres en la consulta de prenatal es primordial para una gestación sana
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Prenatal Care , Obstetric NursingABSTRACT
Objetivos: discutir a concepção de mulheres sobre a vivência com o vírus da imunodeficiência humana e a impossibilidade de amamentar. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 12 mulheres em um hospital universitário no Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados, por meio de entrevista individual e semiestruturada, ocorreu entre junho de 2017 e março de 2018. Os dados foram analisados mediante a utilização do referencial metodológico da análise de conteúdo. Resultados: a maioria das participantes foi diagnosticada no pré-natal e no parto. Elas reconheceram os benefícios da amamentação e seguiram a recomendação de não amamentar. Conclusão: as participantes reconheceram os benefícios da amamentação e, mesmo que tristes e frustradas diante da impossibilidade de amamentar, transcenderam esses sentimentos, por proteção ao filho, reafirmando o papel atribuído pela sociedade e pela cultura e as assimetrias de gênero relacionadas à reprodução e maternidade.
Objetivos: discutir la concepción de mujeres sobre vivir con el virus de la inmunodeficiencia humana y la imposibilidad de amamantar. Método: estudio exploratorio descriptivo, con enfoque cualitativo, con 12 mujeres en hospital universitario de Río de Janeiro, Brasil. Recopilación de datos a través de entrevistas individuales y semiestructuradas, entre junio de 2017 y marzo de 2018. Datos analizados por el marco metodológico del análisis de contenido. Resultados: la mayoría de los participantes fueron diagnosticados durante el prenatal y parto. Reconocieron los beneficios de la lactancia materna y siguieron la recomendación de no amamantar. Conclusión: los participantes reconocieron los beneficios de la lactancia materna y, aunque tristes y frustradas ante la imposibilidad de la lactancia materna, trascendieron estos sentimientos para proteger al niño, reafirmando el papel atribuido por la sociedad y la cultura y las asimetrías de género relacionadas con la reproducción y maternidad.
Objectives: to discuss women's conception about living with the human immunodeficiency virus and the impossibility of breastfeeding. Method: descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, conducted with 12 women in a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Data collection, through individual and semi-structured interviews, occurred between June 2017 and March 2018. The data were analyzed using the methodological framework of content analysis. Results: most participants were diagnosed during prenatal care and delivery. They recognized the benefits of breastfeeding and followed the recommendation not to breastfeed. Conclusion: the participants recognized the benefits of breastfeeding and, even if sad and frustrated at the impossibility of breastfeeding, transcended these feelings to protect their child, reaffirming the role attributed by society and culture and gender asymmetries related to reproduction and motherhood.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Breast Feeding , Maternal-Child Nursing , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Postpartum Period , Maternal HealthABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to discuss care needs of wheelchair pregnant women in the light of Collière's Theory of Caring. Methods: qualitative, descriptive, exploratory, with eight women, between August 2014 and March 2015, in Rio de Janeiro State, Brazil. The method of data collection was the life history. The theoretical reference used was Marie-Françoise Collière's Theory of Caring. The thematic type analysis identified three categories: pregnancy planning; support and prejudice of family and health professionals; and caring for the wheelchair pregnant woman. Results: prejudice, fear, lack of support, lack of knowledge about the maintenance of pregnancy and childbirth interfered negatively in the process of gestation. Participants had urinary tract infection, miscarriages and preterm birth. Final Considerations: gestation in these women should predict possible intercurrences, which makes it imperative to train professionals in integral care to promote and protect health.
RESUMEN Objetivos: discutir las necesidades de cuidado de la mujer embarazada en silla a la luz de la Teoría del Cuidar de Collière. Métodos: cualitativo, descriptivo, exploratorio, con ocho mujeres, entre agosto de 2014 y marzo de 2015, en Rio de Janeiro, Brasil. El método de recolección de datos fue la historia de la vida. El referencial teórico utilizado fue la Teoría del Cuidar de Marie-Françoise Collière. El análisis del tipo temático identificó tres categorias: planificación de las gestaciones; apoyo y preconcepto de la familia y de los profesionales de la salud; y cuidados a la mujer en silla en la gestación. Resultados: preconcepto, miedo, falta de apoyo, desconocimiento acerca del mantenimiento del embarazo y del parto interfirieron negativamente en el proceso de gestar. Las participantes presentaron infección urinaria, abortos y partos prematuros. Consideraciones Finales: la gestación en esas mujeres debe prever posibles intercurrencias, lo que hace imperiosa la capacitación de los profesionales en el cuidado integral para promover y proteger la salud.
RESUMO Objetivos: discutir as necessidades de cuidado da mulher grávida cadeirante à luz da Teoria do Cuidar de Collière. Métodos: qualitativo, descritivo, exploratório, com oito mulheres, entre agosto de 2014 e março de 2015, no Rio de Janeiro, Brasil. O método de coleta de dados foi a história de vida. O referencial teórico utilizado foi a Teoria do Cuidar, de Marie-Françoise Collière. A análise do tipo temática identificou três categorias: planejamento das gestações; apoio e preconceito da família e dos profissionais de saúde; e cuidados à mulher cadeirante na gestação. Resultados: preconceito, medo, falta de apoio, desconhecimento acerca da manutenção da gravidez e do parto interferiram negativamente no processo de gestar. As participantes apresentaram infecção urinária, abortamentos e partos prematuros. Considerações Finais: a gestação nessas mulheres deve prever possíveis intercorrências, o que torna imperiosa a capacitação dos profissionais no cuidado integral para promover e proteger a saúde.
ABSTRACT
Objetivo: Discutir a vivência de mulheres no processo de parturição. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um Centro Municipal de Saúde no Rio de Janeiro, em 2015, com 17 mulheres com até 42 dias de pós-parto. Empregou-se a técnica de entrevista semiestruturada e a técnica de análise de conteúdo na modalidade temático-categorial. Resultados: As participantes são multíparas, o parto realizado em maternidades públicas, e não receberam orientação no pré-natal sobre a parturição. Sentiram-se acolhidas, relacionaram a dor das contrações uterinas ao sofrimento físico, durante o trabalho de parto tiveram a opção de ingerir alimentos e água, adotaram a posição de litotomia, e o parceiro participou como acompanhante. Os profissionais de saúde, todavia, assumiram uma postura de controle sobre seus corpos no processo de parturição. Conclusão: Os resultados ratificam a importância de os casais serem orientados sobre a gestação e o parto, para que possam vivenciá-los de forma ativa e segura
Objective: To discuss the experience of women in the parturition process. Method: A descriptive, qualitative study conducted at a Municipal Health Center in Rio de Janeiro in 2015, with 17 women with up to 42 days postpartum. The technique of semi-structured interview was used, as well as the technique of content analysis in the thematic categorical modality. Results: Participants were multipara, childbirth occurred in public maternity hospitals, and they did not receive prenatal orientation on parturition. They felt welcomed, related the pain of uterine contractions to physical suffering, during labor they had the option of ingesting food and water, adopted the lithotomy position, and the partner participated as companion. Health professionals, however, took a controlling stance on their bodies in the parturition process. Conclusion: The results confirm the importance of couples being oriented on gestation and childbirth in order to experience childbirth in an active and safe way
Objetivo: Analizar la experiencia de mujeres en el proceso de parturición. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un Centro Municipal de Salud de Rio de Janeiro, en 2015, con 17 mujeres con hasta 42 días de posparto. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada y la técnica de análisis de contenido en la modalidad temático-categorial. Resultados: Las participantes son multíparas, el parto realizado en maternidades públicas, y no recibieron orientación en el prenatal sobre la parturición. Se sintieron acogidas, vincularon el dolor de las contracciones uterinas AL sufrimiento físico, durante el trabajo de parto tuvieron la opción de ingerir alimentos y agua, adoptaron la posición de litotomía, y el compañero participó como acompañante. Los profesionales de salud, sin embargo, asumieron una postura de control sobre sus cuerpos en el proceso de parturición. Conclusión: Los resultados confirman la importancia de que las parejas reciban orientación sobre la gestación y el parto, para que puedan experimentar el parto de forma activa y segura
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Humanizing Delivery , Obstetric Nursing/methods , Obstetric Nursing/trends , Prenatal Care , BrazilABSTRACT
Abstract OBJECTIVE Analyzing the elements that compose the environment of pregnant women who have experienced intimate partner violence in the light of Levine's Nursing Theory. METHOD A qualitative, descriptive study conducted from September to January 2012, with nine pregnant women in a Municipal Health Center in Rio de Janeiro. The interviews were semi-structured and individual. The theoretical framework was based on Levine's Nursing Theory. RESULTS Thematic analysis evidenced the elements that composed the external environment, such as violence perpetrated by intimate partners before and during pregnancy, violence in childhood and adolescence, alcohol consumption and drug use by the partner, unemployment, low education and economic dependency, which affected health and posed risks to the pregnancy. CONCLUSION Violence perpetrated by an intimate partner was the main external factor that influenced the internal environment with repercussions on health. This theory represents a tool in nursing care which will aid in detecting cases and the fight against violence.
Resumen OBJETIVO Analizar los elementos que componen el ambiente de las gestantes que sufrieron violencia perpetrada por compañero íntimo a la luz de la Teoría de Levine. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo, llevado a cabo de septiembre a enero de 2012, con nueve gestantes de un Centro Municipal de Salud de Río de Janeiro. Las entrevistas fueron individuales y semiestructuradas. El marco de referencia teórico fue la Teoría de Levine. RESULTADOS El análisis temático evidenció los elementos que compusieron el entorno exterior, como la violencia perpetrada por compañero íntimo antes y durante el embarazo, violencia en la infancia y adolescencia, consumo de alcohol por el compañero, paro, baja escolaridad y dependencia económica, los que repercutieron en la salud, con riesgos al embarazo. CONCLUSIÓN La violencia perpetrada por compañero íntimo fue el principal elemento externo que influenció el ambiente interno, con repercusiones a la salud. La Teoría representa una herramienta en la asistencia de enfermería que favorecerá la detección de los casos y el enfrentamiento de la violencia.
Resumo OBJETIVO Analisar os elementos que compõem o ambiente das gestantes que vivenciaram a violência perpetrada por parceiro íntimo à luz da Teoria de Levine. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo, realizado de setembro a janeiro de 2012, com nove gestantes em um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. As entrevistas foram individuais e semiestruturadas. O referencial teórico utilizado foi a Teoria de Levine. RESULTADOS A análise temática evidenciou os elementos que compuseram o ambiente externo, como a violência perpetrada por parceiro íntimo antes e na gestação, violência na infância e adolescência, consumo de álcool e drogas pelo parceiro, desemprego, baixa escolaridade e dependência econômica, os quais repercutiram na saúde, com riscos à gravidez. CONCLUSÃO A violência perpetrada por parceiro íntimo foi o principal elemento externo que influenciou o ambiente interno, com repercussões à saúde. A Teoria representa uma ferramenta na assistência de enfermagem que favorecerá na detecção dos casos e no enfrentamento da violência.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Pregnancy , Young Adult , Intimate Partner Violence , Nursing Theory , Pregnant WomenABSTRACT
Objective: Analyzing the knowledge of nursing graduate students about sexually transmitted diseases and identifying practices that young people adopt for STD prevention. Method: A descriptive, quantitative study held in a public higher education institution in Rio de Janeiro with nursing graduates who answered a questionnaire. Research approved by CEP/UERJ n. 063/2012. The data were tabulated with use of simple descriptive statistics and stored in Microsoft Excel 2003 software. Results: Students recognize the importance about the use of condoms for prevention of sexually transmitted diseases, but dont use it continuously. Many students are unaware of the transmission of STD. Conclusion: The young people investigated do not have enough information about sexually transmitted diseases and preventive measures. Health professionals should contribute with information and educational activities, emphasizing the importance of practicing safe sexual health for young people.
Objetivos: Analisar o conhecimento dos graduandos de enfermagem acerca das doenças sexualmente transmissíveis, identificar as práticas que os jovens adotam para prevenção de DSTs. Método: Estudo descritivo, quantitativo realizado em instituição pública de ensino superior no Rio de Janeiro, com graduandos de enfermagem que responderam a um questionário. Pesquisa aprovada sob o parecer 063/2012 CEP/UERJ. Os dados foram tabulados com emprego da estatística descritiva simples, armazenados no software Microsoft Excel 2003. Resultados: Os estudantes reconhecem a importância do uso do preservativo para a prevenção das doenças sexualmente transmissíveis, mas não o utilizam de maneira contínua. Dentre os participantes, muitos desconhecem as formas de transmissão das DSTs. Conclusão: Os jovens investigados apresentam déficit de informações acerca das doenças sexualmente transmissíveis e das medidas preventivas. Os profissionais de saúde devem contribuir com esclarecimentos e ações educativas, ressaltando a importância da prática sexual segura para a saúde dos jovens.
Objetivo: Analizar el conocimiento de los estudiantes de enfermería acerca de las enfermedades de transmisión sexual, identificar las prácticas los jóvenes que adoptan para la prevención de las ETS. Métodos: Es un estudio descriptivo, cuantitativo que se realizó en la institución de educación superior en Río de Janeiro con estudiantes de enfermería que respondieron a un cuestionario. Investigación homologada de acuerdo con la opinión 063/2012 CEP/UERJ. Se tabularon los datos con el uso de simple estadística descriptiva, almacenada en el software Microsoft Excel 2003. Resultados: Los estudiantes reconocen la importancia del uso del condón para la prevención de enfermedades de transmisión sexual, pero no lo use continuamente. Muchos de los participantes no sabían las formas de transmisión de las ETS. Conclusión: Los jóvenes investigados no tienen suficiente información sobre las enfermedades de transmisión sexual y las medidas preventivas. Los profesionales de salud deben contribuir a la clarificación y actividades educativas que enfatizan la importancia de la práctica sexual segura para la salud de los jóvenes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Students, Nursing , CondomsABSTRACT
Estudo cujo objetivo foi analisar a violência de gênero contra mulheres a partir dos registros de uma Unidade de Polícia Pacificadora do Rio de Janeiro/Brasil. Estudo quantitativo, retrospectivo, transversal, com amostra de 89 registros de mulheres que denunciaram as agressões. As informações foram analisadas por meio do programa SPSS 17.0. Prevaleceram os tipos de violência: 66,3% física, 23,6% psicológica, 7,9% física e psicológica, e 2,2% sexual. A maioria das mulheres (50,6%) não registrou a violência em Boletim de Ocorrência. Verificou-se que 69,7% dos casos ocorreram em residência, sendo os agressores conhecidos (70,8%). Entre aquelas que não registraram a denúncia, na maioria dos casos, os agressores foram os parceiros íntimos. A mulher violentada necessita de atenção especial dos serviços de segurança. Este estudo abre espaço frente à realidade de uma comunidade pacificada, aliada à relação de confiança, apoio e inserção social das mulheres violentadas junto à Unidade de Polícia Pacificadora...
The objective was to analyze gender violence against women based on the record of a Peacemaker Police Unit of Rio de Janeiro/Brazil. This quantitative, retrospective, cross-sectional study was performed with a sample of 89 records filed by women victims. The information was analyzed using SPSS 17.0. The following types of violence prevailed: 66.3% physical, 23.6% psychological, 7.9% physical and psychological, and 2.2% sexual. Most women (50.6%) did not file a police report. It was found that 69.7% of cases occurred at home, with the assailant being someone the woman knew (70.8%). Among the women who did not file a complaint, in most cases, the assailants were their intimate partner. The assaulted woman requires special attention from safety services. This study opens a discussion regarding the true situation of a pacified community allied to the relationship of rust, support and social inclusion of assaulted women with the Peacemaker Police Unit...
Se objetivó analizar la violencia de género contra mujeres a partir de registros de una Unidad de Policía Pacificadora de Rio de Janeiro/Brasil. Estudio cuantitativo, retrospectivo, transversal, con muestra de 89 registros de mujeres que denunciaron agresiones. Informaciones analizadas con SPSS 17.0. Prevalecieron los tipos de violencia: 66,3% física, 23,6% psicológica, 7,9% física y psicológica, 2,2% sexual. La mayoría de las mujeres (50,6%) no realizó Exposición Policial. Se verificó que 69,7% de los casos ocurrieron en domicilio, siendo los agresores conocidos (70,8%). Entre aquellas que no registraron la denuncia, en la mayoría de casos los agresores fueron las parejas íntimas. La mujer violentada necesita atención especial de los servicios de seguridad. Este estudio abre espacio frente a la realidad de una comunidad pacificada aliada a la relación de confianza, apoyo e inserción social de mujeres violentadas conjuntamente con la Unidad de Policía Pacificadora...
Subject(s)
Humans , Female , Battered Women , Gender and Health , Violence Against Women , Women's HealthABSTRACT
Analisar a percepção das mulheres soropositivas ao HIV quanto à decisão de engravidar; Investigar o conhecimento das mulheres soropositivas ao HIV a cerca dos cuidados na prevenção da transmissão vertical. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Foi utilizado um roteiro de perguntas e as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas. Resultados: O estudo revelou que a sorologia positiva para o HIV não é fator limitante para a decisão de engravidar. Ainda que o medo de transmitir o vírus esteja presente, este é superado pelo desejo de ser mãe e a expectativa de poder gerar um filho saudável. Conclusão: A decisão reprodutiva das mulheres soropositivas ao HIV deve ser valorizada durante o atendimento para que estas possam decidir sua vida de forma consciente, democrática e emancipatória.
Analizar la percepción de las mujeres VIH positivo la decisión de quedar embarazada; investigar el conocimiento de las mujeres sobre el cuidado de la saludVIH positivos en la prevención de la transmisión vertical. Método: Se trata de unenfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio. Se utilizó un guión de preguntas y las entrevistas fueron grabadas y luego transcritas. Resultados: El estudio reveló que la serología positiva para el VIH no es un factor limitante para la decisión de quedarse embarazada. Aunque el miedo de transmitir el virus está presente, esto se ve compensado por el deseo de ser madre y espera que genere un niño sano.Conclusión: Las decisiones reproductivas de las mujeres VIH positivas deben ser valoradas en el servicio para que puedan decidir su vida consciente, democrático yemancipador.
Objectives: To analyze the perception of HIV positive women regarding the decision to become pregnant; investigate women's knowledge about HIV positive health care in the prevention of vertical transmission. Method: This is a descriptive and exploratory qualitative research. We used a script of questions and the interviews were taped and later transcribed. Results: The study revealed that positive serology for HIV is not a limiting factor for the decision to become pregnant. Although the fear of transmitting the virus is present, it is overcomed by the desire to be a mother and the expectation of having a healthy child. Conclusion: Reproductive decisions of HIV positive women should be valued during the health care assistance so they can make consciously, democratic and emancipatory life decisions.